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Familia, salud, nutrición y bienestar. La revista para estar bien.

CÁNCER DE ESTÓMAGO

CÁNCER DE ESTÓMAGO

Por: Dr. Leopoldo Dávila / Grastroenterólogo
En México es el cáncer más frecuente del aparato digestivo, predomina en el sexo masculino con una relación 2:1 sobre el sexo femenino, el tipo más frecuente es el adenocarcinoma, seguido del linfoma, leiomiosarcoma y sarcoma de Kaposi. La incidencia de esta neoplasia se incrementa con la edad siendo el pico máximo entre los 50 y 70 años.

Causas:
Se han propuesto como factores de riesgo alimentos tratados con conservadores, alimentos ahumados y secados con sal, el grupo sanguíneo A, antecedentes familiares de cáncer, pacientes con anemia perniciosa, enfermedad de Menetrier, presencia de infección gástrica por Helicobacter Pylori, tabaquismo.

Síntomas:
En etapas tempranas no hay síntomas específicos lo cual hace mas difícil el diagnostico, perdida de peso, halitosis ( mal aliento ) dolor abdominal, y datos de hemorragia con vómitos de sangre o evacuaciones obscuras, en etapas avanzadas las molestias son mas intensas se agrega anemia, llenura gástrica inmediata, perdida de peso importante, adenomegalias ( ganglios palpables ).
Diagnóstico:
El estudio más especifico es la práctica de endoscopía superior con toma de biopsia ( panendoscopía o gastroscopía ). En etapas tempranas es más difícil el diagnóstico pero utilizando métodos específicos de diagnóstico como son cromoscopía y equipos de magnificación se puede localizar las lesiones pequen?as y tomar las muestras en sitios exactos.
Los otros métodos de diagnósticos como radiografías o ultrasonido simples son poco precisos y solo son positivos en lesiones avanzadas lo cual influye en el pronóstico.
Tratamiento:
En etapas tempranas puede manejarse endoscópica- mente con resección de la lesión (mucosectomi?a) y en etapas avanzadas previa estatificacio?n con estudios como tomografi?a y ultrasonido endosco?pico se realiza el tratamiento quiru?rgico haciendo reseccio?n de una parte del esto?mago y resecando los ganglios afectados posteriormente quimioterapia y radioterapia.

Conclusiones:
El diagno?stico de ca?ncer ga?strico temprano se rea- liza en porcentaje muy bajo dado por la falta de si?ntomas por lo que se deben implementar estra- te?gias ma?s abiertas para la deteccio?n temprana de las lesiones con campan?as de estudios endosco?- picos a los pacientes con si?ntomas digestivos con equipos adecuados y me?dicos especializados en endoscopi?a capacitados para la deteccio?n tem- prana de lesiones tratando de evitar las complica- ciones como diseminacio?n y mejorar el prono?stico hasta ahora muy pobre con una sobrevida de 25 a 35 % a cinco an?os en pacientes operados.

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